介護保険制度では、要介護状態区分によって受けられるサービスの限度額が決まっています。
限度額内のサービスであれば、利用者の負担はその1割だけですみますが、限度額を超えた場合、限度額を超えた分はすべて全額利用者負担となってしまいます。
そのため、ケアマネージャーは、介護サービス提供業者と調整して限度額内に抑える必要がある場合は、月によってサービスを減らしたりする必要があります。これが給付管理です。
ケアマネージャーは給付管理を行い、そのデータを国民健康保険団体連合会へ送ります。
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